Sau khi mất răng trong thời gian dài, mắc bệnh lý nha chu hoặc sử dụng hàm giả tháo lắp nhiều năm, xương ổ răng có thể bị tiêu giảm. Khi lượng xương không đáp ứng yêu cầu để nâng đỡ Implant, bác sĩ có thể chỉ định ghép xương nhằm tái tạo lại vùng xương bị thiếu hụt.
Vậy ghép xương trong cấy ghép Implant là gì? Những trường hợp nào cần thực hiện và hiện nay có những loại vật liệu ghép xương nào? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây
1. Ghép xương là gì?
Ghép xương là kỹ thuật đưa vật liệu hỗ trợ tái tạo xương vào khu vực xương bị thiếu hụt hoặc vùng dự kiến đặt Implant. Vật liệu ghép đóng vai trò tạo môi trường và cấu trúc hỗ trợ cho quá trình hình thành xương mới tại vị trí điều trị.
Trong cấy ghép Implant, lượng xương xung quanh trụ là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến khả năng nâng đỡ và duy trì Implant. Vì vậy, khi xương ổ răng không đủ thể tích hoặc độ vững chắc cần thiết, bác sĩ có thể cân nhắc thực hiện ghép xương trước hoặc kết hợp trong quá trình đặt Implant.
Mục tiêu của quá trình này là tạo nền xương phù hợp hơn để Implant có điều kiện tích hợp và duy trì ổn định theo thời gian.
2. Vì sao mất răng có thể dẫn đến thiếu xương?
Xương ổ răng tồn tại và duy trì cấu trúc một phần nhờ sự hiện diện và chức năng của răng.Khi một chiếc răng bị mất nhưng không được phục hình trong thời gian dài, vùng xương tại vị trí đó có thể dần bị tiêu giảm. Thể tích xương vì vậy có thể không còn đáp ứng yêu cầu cho việc đặt Implant.
Ngoài mất răng lâu ngày, một số bệnh lý và đặc điểm giải phẫu cũng có thể khiến tình trạng thiếu xương trở nên rõ rệt hơn.Do đó, trước khi cấy Implant, bác sĩ cần đánh giá tình trạng xương của từng bệnh nhân để xác định liệu có cần thực hiện thêm các thủ thuật tái tạo xương hay không.
3. Những trường hợp nào có thể cần ghép xương?
Không phải tất cả bệnh nhân cấy Implant đều cần ghép xương. Chỉ định phụ thuộc vào tình trạng xương thực tế và kế hoạch điều trị của bác sĩ. Một số trường hợp thường được cân nhắc ghép xương bao gồm:
Thiếu hụt xương ổ răng tại vị trí đặt Implant
Nếu chiều rộng hoặc thể tích xương không đủ để bao quanh và nâng đỡ trụ Implant, bác sĩ có thể cần tái tạo thêm xương trước hoặc trong quá trình cấy ghép.
Mất răng trong thời gian dài
Khi răng mất lâu ngày mà không được phục hình, xương ổ răng có thể dần tiêu đi. Mức độ tiêu xương càng lớn, khả năng cần bổ sung xương trước khi đặt Implant càng cao.
Tiêu xương do bệnh lý nha chu
Các bệnh lý nha chu kéo dài có thể gây phá hủy mô nâng đỡ quanh răng và làm mất một phần xương ổ răng.
Sau khi kiểm soát tình trạng bệnh lý, một số trường hợp có thể cần tái tạo vùng xương đã bị thiếu hụt.
Xương ổ răng mỏng hoặc tiêu xương do sử dụng hàm giả tháo lắp lâu năm
Một số bệnh nhân vốn có cấu trúc xương mỏng. Bên cạnh đó, việc mất răng và sử dụng hàm giả tháo lắp trong thời gian dài cũng có thể đi kèm tình trạng giảm thể tích xương.
Nâng xoang kết hợp ghép xương
Tại vùng răng sau hàm trên, chiều cao xương đôi khi không đủ để đặt Implant do liên quan đến xoang hàm.
Trong những trường hợp phù hợp, bác sĩ có thể thực hiện nâng xoang và ghép xương xoang hàm nhằm tạo thêm thể tích xương cho kế hoạch cấy ghép.
4. Có những loại vật liệu ghép xương nào?
Hiện nay, vật liệu ghép xương trong nha khoa có thể được chia thành 4 nhóm chính dựa trên nguồn gốc.
4.1. Xương tự thân – Autograft
Xương tự thân là vật liệu được lấy từ chính cơ thể của bệnh nhân.Nguồn xương có thể được lấy từ một vị trí khác trong vùng hàm hoặc các vị trí phù hợp tùy theo kế hoạch điều trị.
Do cần lấy xương từ chính bệnh nhân, phương pháp này đồng nghĩa với việc phải can thiệp thêm tại vùng cho xương.
4.2. Xương đồng loại – Allograft
Allograft là vật liệu xương có nguồn gốc từ người hiến tặng cùng loài. Điểm khác biệt so với xương tự thân là bệnh nhân không cần trải qua thêm một thủ thuật lấy xương từ cơ thể mình.
Vật liệu được xử lý theo quy trình chuyên biệt trước khi sử dụng trong các thủ thuật tái tạo.
4.3. Xương dị loại – Xenograft
Xenograft là nhóm vật liệu ghép xương có nguồn gốc từ động vật, phổ biến nhất là bò, lợn. Sau quá trình xử lý nhiệt và loại bỏ hoàn toàn thành phần hữu cơ, khung khoáng xương còn lại đóng vai trò như một khung cấu trúc hỗ trợ quá trình tái tạo xương tại vùng ghép. Đây cũng là một trong những nhóm vật liệu được sử dụng trong các thủ thuật tái tạo xương nha khoa.
4.4. Vật liệu tổng hợp – Alloplast
Alloplast là nhóm vật liệu được sản xuất từ các thành phần tổng hợp.Các vật liệu này có thể được chế tạo với nhiều hình thái và đặc tính khác nhau để phù hợp với từng mục tiêu điều trị.
Tùy từng trường hợp, vật liệu tổng hợp có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp với các nhóm vật liệu ghép khác.
5. Lựa chọn vật liệu ghép xương dựa trên yếu tố nào?
Không có một loại vật liệu ghép xương duy nhất phù hợp cho mọi tình huống.
Bác sĩ cần cân nhắc dựa trên nhiều yếu tố như:
- Vị trí và kích thước vùng khuyết hổng
- Thể tích xương cần tái tạo
- Đặc điểm giải phẫu tại vùng điều trị
- Kỹ thuật phẫu thuật được lựa chọn
- Kế hoạch cấy ghép Implant
- Đặc điểm riêng của từng bệnh nhân
Vì vậy, việc lựa chọn vật liệu ghép xương cần nằm trong tổng thể kế hoạch điều trị thay vì chỉ dựa vào nguồn gốc của vật liệu.
6. THE Graft™ – vật liệu ghép xương dị loại từ Purgo Biologics
Trong nhóm xương dị loại – Xenograft, THE Graft™ là vật liệu ghép xương dị loại dòng khoáng xương heo tinh khiết từ Purgo Biologics được phát triển để sử dụng trong các thủ thuật tái tạo xương nha khoa. Sản phẩm thuộc nhóm vật liệu có nguồn gốc động vật và đã được nghiên cứu lâm sàng cũng như cấp phép lưu hành tại nhiều thị trường quốc tế.
THE Graft™ được phát triển với nhiều dạng sản phẩm nhằm đáp ứng những nhu cầu khác nhau trong tái tạo xương và cấy ghép Implant. Việc lựa chọn loại vật liệu, kích thước hạt cũng như cách sử dụng cần dựa trên đánh giá lâm sàng và kế hoạch điều trị của bác sĩ.
Kết luận
Ghép xương là một trong những kỹ thuật hỗ trợ quan trọng khi vùng xương dự kiến cấy Implant không còn đủ thể tích hoặc cấu trúc phù hợp.
Hiểu được khi nào cần ghép xương và sự khác biệt giữa xương tự thân, xương đồng loại, xương dị loại và vật liệu tổng hợp sẽ giúp bác sĩ có thêm cơ sở khi xây dựng kế hoạch tái tạo xương cho từng trường hợp.
Tìm hiểu thêm về THE Graft™ và các giải pháp tái tạo xương từ Purgo Biologics để lựa chọn vật liệu phù hợp với từng chỉ định lâm sàng.
